... ,
|
Água,
Saúde e Empoderamento
|
|
Princípios
de ASE para Fortalecimento
|
.
Folheto
de Treinamento
. ,
|
Quando a
comunidade quer um sistema de abastecimento de água
|
...
| Justificativa
para Aquisição de um Novo Sistema de Água |
...
| Digamos
que você é um mobilizador em conversa com a comunidade e o assunto de
abastecimento de água potável (boa para beber) é levantado. Os membros
da comunidade dizem que querem um sistema de abastecimento de água. |
. |
Pergunte
qual é a justificativa deles para ter um novo sistema de abastecimento
de água (ou reformar o existente). Em outras palavras "Se o sistema
de água é a solução, qual é o problema?" |
...
| Os
membros da comunidade podem ou não ter pensado sobre isso. |
. |
Sua
tarefa é incentivá-los a examinar todas as razões e conseqüências,
e orientá-los nas análises delas. |
...
| Se
os membros da comunidade disserem que eles querem ser modernos ou que uma
comunidade vizinha tem um sistema de água e por isso eles também querem
um, então você terá que dizer-lhes que eles escolheram uma maneira cara
de satisfazer a vaidade deles. |
. |
(Você
deve explicar que esses motivos refletem vaidade e ciúmes e não são
as melhores razões para um projeto caro). Talvez existam maneiras mais
baratas para isso. |
...
| Existem
dois problemas principais que um bom sistema de abastecimento de água
pode resolver. |
. |
Um
deles é que ele irá reduzir o tempo e a energia gastos pelos responsáveis
pela coleta da água. |
...
...
|
Talvez a melhor justificativa
é que ter água limpa para beber é um importante fator (mas não o único)
na manutenção da saúde das pessoas da comunidade ––
prevenindo doenças.
|
...
| Um
retrospecto do Tratamento Básico de Saúde (TBS): |
...
| A
estratégia do TBS (Tratamento
Básico de Saúde) da OMS
(Organização Mundial de Saúde) tem vários elementos para isso. |
. |
Entre
eles há alguns de relevância imediata para o mobilizador. |
...
São
os seguintes:
-
Se a sociedade (nesse caso
a comunidade) tem recursos limitados e finitos é melhor usá-los tratando
um número pequeno de doenças comuns, que afetam a maioria, do que tratar
várias doenças raras que afetam um número pequeno de pessoas.
-
Prevenção é muito mais
eficaz (e útil) e custa muito menos que a cura; e
-
Técnicas baratas, mas difundidas,
de tratamento de saúde, praticadas por muitas pessoas com instrução
básica (chamados "doutores descalços"), são mais eficazes em manter
a saúde da população do que técnicas caras e complicadas que só podem
ser praticadas, por poucas pessoas altamente treinadas, num número pequeno
de pacientes.
|
...
| Como
mobilizador, você deve não só conhecer essas estratégias como imaginar
maneiras
de incorporá-las nos seus métodos de empoderamento da comunidade. |
.... |
Ter
equipamento e especialistas caros, capazes de realizar caras operações
cirúrgicas do cérebro, pode contribuir para o orgulho nacional no âmbito
mundial, mas tem pouco resultado em manter a população em geral mais
saudável , conforme as estratégias de TBS. |
...
| O
ponto chave para sua metodologia é descobrir maneiras de passar essas
idéias para os membros da comunidade como parte do processo de tomada
de decisão deles, sem impor, sem dar sermões ou fazer preleções. |
. |
A
abordagem geral é encoraja-los a determinar suas próprias prioridades,
com base na sua observação geral dos problemas (Avaliação Participativa),
mas incentivando-os a defender suas decisões. |
...
|
É você que
, baseado no seu conhecimento pessoal e detalhado da comunidade, deve imaginar
maneiras de fazer isso acontecer. Veja a Avaliação
Participativa.
|
...
|
Quando você
incentiva e orienta a comunidade para escolher entre a reforma de um velho
sistema de abastecimento de água ou a construção de um novo, o seu trabalho
é mais bem feito dentro dos princípios de TBS.
|
...
...
|
Dentro dos princípios
do documento Os Cinco Fatores da Pobreza, a
doença foi identificada como um dos cinco maiores fatores que contribuem
para a continuação do problema social da pobreza.
|
...
| Quando
os membros da comunidade ficam doentes , eles deixam de ser membros produtivos
da comunidade e usam o tempo e energia dos outros que cuidam deles. |
. |
Também
tem um grande risco que morram, o que elimina a sua produtividade na comunidade. |
...
| Nós
todos, inclusive nós mesmos e os membros da comunidade, muitas vezes assumimos
algumas posturas com relação ao tratamento de saúde. |
. |
Se
vemos alguém doente, procuramos remédios e outros tratamentos para curá-lo. |
...
|
Esse pode ser chamado
de modelo "doença" de tratamento de saúde.
|
...
| Uma
abordagem mais produtiva seria que todos nós podemos contribuir mais para
nossa comunidade (não só no nosso trabalho remunerado, mas em todas as
nossas contribuições, domésticas e outras) se fossemos saudáveis e
fortes. |
. |
Nós
temos recursos limitados, e se eles fossem canalizados para prevenção
das doenças em vez de gastá-los na cura das doenças que não evitamos,
nós estaríamos usando nossos recursos de modo muito mais eficaz. |
...
| Assim
se a comunidade decidir que sua prioridade seria uma clinica, questione
seus membros, perguntando qual problema isso resolveria. |
. |
Se
eles disserem que tem muitas doenças, pergunte-lhes se algumas ou muitas
dessas doenças podem ser prevenidas. |
...
| Isso
evitaria os efeitos negativos de ter alguns membros doentes, e reduziria
um dos maiores fatores de pobreza. |
. |
A
abordagem preventiva faz um uso muito mais eficiente dos recursos do que
a abordagem curativa. |
...
| Os
membros da comunidade devem saber não só o que eles estão fazendo, mas
porque eles estão fazendo isso. |
.. |
Seus
esforços no empoderamento da comunidade devem incluir o fornecimento de
informações e o incentivo para eles pensarem sobre as suas decisões. |
...
| Se,
na sua observação sociológica da comunidade, você notar que muitos
membros rejeitam a teoria dos germes da doença e preferem a teoria da
feitiçaria, informe-os que as duas teorias não são mutuamente excludentes. |
. |
Ambas
podem ser usadas ao mesmo tempo para explicar a doença. A teoria dos germes
da doença simplesmente nos diz como funciona o mecanismo de transmissão
da doença enquanto a teoria da feitiçaria explica porque alguns membros
ficam doentes e outros não. |
...
|
Seu trabalho não
é lutar contra crenças religiosas estabelecidas (visão
do mundo), mas ajudar a comunidade a se tornar fortalecida pela administração
mais eficaz dos seus recursos.
|
...
...
| Anteriormente,
este documento mencionou que um sistema de abastecimento de água limpa
é um fator na redução das doenças e na melhoria da saúde da comunidade. |
. |
Um
entre vários. Se a comunidade decidiu que um sistema de abastecimento
de água é justificável por reduzir as doenças, então isso tem
que ser acompanhado por outras ações. |
...
|
Água limpa jorrando
do cano ou da bomba não vai , por si só, reduzir a causa das doenças
e melhorar a saúde, como num passe de mágica.
|
...
| Enquanto
a malária, causada pelas picadas de mosquitos nas pessoas, é a doença
mais mortal do mundo, a segunda mais importante e talvez a maior causa
de doenças debilitantes, bem como de mortes, especialmente entre as crianças,
é um conjunto de doenças derivadas de água contaminada que causam diarréia. |
...... |
São
parasitas , tais como e-coli, (escherichia coli) amebas, gardia
lamblia e outras que chegam ao sistema de água pelas fezes. |
...
...
| Um
grande problema é que esses parasitas são tão pequenos que não podem
ser vistos sem o auxilio de um microscópio. |
. |
A
água limpa tem exatamente o mesmo aspecto da água contaminada. |
...
| Como
os micro organismos são invisíveis a olho nu, falar sobre eles soa como
falar de magia e é natural um certo ceticismo por parte de alguns membros
da comunidade. |
. |
Se
a água está limpa quando sai do cano ou da bomba tem que permanecer limpa
até que se beba. |
...
| O
primeiro problema é que é muito fácil contaminar a água no caminho
da torneira até a boca. |
. |
Se
ela for bebida depois de contaminada, então as doenças não serão reduzidas. |
...
| Se
alguém faz suas necessidades sobre o chão de terra (em estradas, arbustos,
sítios, vielas urbanas) as fezes são depositadas a céu aberto. A chuva
dissolve aquelas fezes e qualquer parasita será carregado para o sistema
de água. |
. |
Eles
são invisíveis. A chuva vai carregá-los até a vala mais próxima, charco,
riacho e finalmente aos rios e lagos. |
...
| A
água é clara e brilhante. |
. |
Parece inocente.
|
. |
É
mortal. |
...
| Tornar
potável outra vez aquela água contaminada é caro e leva tempo. |
. |
Requer
filtragem, fervura, adição de produtos químicos ou uma combinação
de tudo isso. |
...
|
A maior parte da
água subterrânea (dos mananciais) e a água da chuva são limpas.
|
...
| Normalmente,
a vaporização e condensação da água da chuva evita que os parasitas
permaneçam nela , e a terra é um filtro natural para as águas subterrâneas. |
. |
Em
vez de tratamentos caros para descontaminar a água, é mais eficaz descobrir
maneiras de manter a água limpa desde a torneira até o consumo. |
...
| Isso
requer mudanças de comportamento entre os membros da comunidade. |
. |
Esse
é normalmente o aspecto menos enfocado nos projetos de abastecimento de
água , mas, se não for feito, pode tornar inúteis todos os outros esforços. |
...
| Mudança
de comportamento: |
...
| As
pessoas não mudam seu comportamento a não ser que tenham bons motivos
para isso, entendam as razões disso e seja fácil fazê-lo. |
. |
Esse
talvez seja seu maior desafio como mobilizador. É mais difícil do que
organizar a união da comunidade para construir um sistema de abastecimento
de água. |
...
|
Você não pode impor,
dar sermões ou fazer preleções, embora você tenha que encontrar uma
maneira de trabalhar com a comunidade de forma que ela, coletivamente,
escolha mudar o comportamento de todo mundo consciente e voluntariamente
(só é preciso as fezes de uma pessoa para contaminar uma corrente de
água com parasitas invisíveis).
|
...
Consideremos
algumas barreira que você vai enfrentar:
-
As pessoas normalmente se
sentem desconfortáveis em falar sobre as funções do corpo, especialmente
em publico;
-
Muitas comunidades tem tabus
em falar sobre excreções humanas;
-
Os membros da comunidade
preferem cavar um poço do que uma latrina;
-
As pessoas preferem contribuir
(com dinheiro e espécies) para uma fonte de água do que um sistema de
esgoto;
-
Muita gente não aceita ou
não entende a teoria dos germes como causa das doenças;
-
Ninguém quer limpar uma
latrina publica;
-
Ninguém quer assumir a responsabilidade
de limpar as latrinas públicas;
-
As latrinas privadas são
reservadas para pessoas importantes ou personalidades;
-
Mesmo onde existem latrinas,
elas são usadas raramente e por bebes e crianças pequenas;
-
Pouca gente entende a relação
entre fezes ao ar livre e a contaminação da água;
-
Pouca gente entende que mãos
que parecem limpas podem estar cheias de germes;
-
Pouca gente sabe que um balde
de água limpa do poço pode contaminar-se facilmente quando se transporta;
e
-
Pouca gente reconhece o alto
grau de contaminação da água do chão.
|
...
|
Você tem que encontrar
estratégias para superar todas essas barreiras e para incentivar as pessoas
a querer mudar seu comportamento (e hábitos) para que a água permaneça
limpa da torneira até a boca.
|
...
| Desconfie
de campanhas públicas ou comunitárias para mudança de comportamento
das pessoas que não sejam acompanhadas das razões para essas mudanças |
. |
Muitas
vezes, se você é um observador sociológico cuidadoso e profundo, você
encontrará vestígios de campanhas anteriores no comportamento atual,
completamente desviados dos efeitos pretendidos. |
...
| Por
exemplo, um muito comum é uma campanha para que as pessoas, que pegam
água num poço comunitário, cubram bem os recipientes quando levarem
a água para casa. Sem saber porque. |
. |
Cinco
ou dez anos mais tarde, você verá os membros da comunidade cobrindo os
recipientes com celofane, panos ou cartões muito usados e sujos (normalmente
os residentes sabem da sua visita ao poço). Sem saber porque. |
...
|
O simples fato de
cobrir os recipientes agora contamina a água dentro deles.
|
...
| Se
é necessária uma campanha de mudança de comportamento, ela não pode
ser organizada pelo mobilizador ou qualquer equipe responsável pelo projeto
da água. |
. |
Deve
ser uma decisão consciente dos executivos do desenvolvimento comunitário,
baseada numa profunda compreensão da prevenção de doenças transmitidas
pela água. |
...
| A
comunidade deve convocar uma reunião pública para discutir a campanha
e suas razões. |
. |
Os
membros devem usar vários mecanismos, incluindo redações escolares das
crianças, prêmios e suas contribuições devem ser lidas nas reuniões. |
...
| A
confecção e colocação de cartazes coloridos (e outras campanhas) devem
ser organizadas pela comunidade. |
. |
As
razões, bem como a proposta de mudança de comportamento, devem ser discutidas
públicamente por todos os membros da comunidade. |
...
|
Visitantes " especialistas"
devem ser convidados pela comunidade para discutir as razões e as ações
propostas.
|
"
| O
mais importante é que você deve usar os mesmos métodos participativos,
para uma campanha de mudança de comportamento e tomada de consciência
(sobre as razões de saúde para a mudança), que você usaria para
qualquer outro projeto comunitário que você incentivasse. Veja
Mobilização. |
. |
As
decisões para escolher uma ação, o planejamento da ação, a implementação
da ação e o monitoramento da ação devem ser feitos pela comunidade
como um todo e os detalhes trabalhados pela executiva comunitária. Evite
fazer. Deixe a comunidade fazer. |
...
| Liste
cada uma das barreiras acima (e outras que você venha a descobrir) numa
lousa, junto com a comunidade, e use métodos de brainstorm para desenvolver
um projeto de mudança de comportamento, como você faria para qualquer
outro projeto. Veja Brainstorm. |
...
| Lembre-se
das bases da metodologia do empoderamento. Veja Empoderamento. |
. |
Se
você fizer o trabalho pela comunidade (tomada de decisão, planejamento,
gerenciamento, implementação, monitoramento) você estará se comportando
como o treinador que faz as flexões pelo esportista. |
...
| Isso
não vai fortalecer a comunidade; vai enfraquecê-la. Veja Empoderamento. |
. |
Sugira,
estimule, organize e encoraje, usando técnicas destas paginas, deixando
que a comunidade se fortaleça (e o projeto seja sustentável) em vez de
ser dependente. |
...
...
| Os
membros da comunidade devem escolher o abastecimento de água como sua
primeira prioridade. Sua principal justificativa deve ser que isso pode
reduzir as doenças e consequentemente a pobreza. |
. |
A
água sozinha não melhora a saúde; o conhecimento do ciclo de doenças
transmitidas pela água (que requer mudança de comportamento) deve acompanhar
a construção ou reforma de um sistema de abastecimento de água. |
...
|
Essa combinação
pode ser mais eficaz na prevenção de doenças e redução da pobreza
do que a construção de uma clinica ou outras escolhas que os membros
da comunidade imaginem que vão melhorar a saúde.
|
.––»
«––
|
